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Infections invasives à méningocoque (IIM)

Infections invasives à méningocoque (IIM)

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Méningocoque

Maladie grave

Les infections invasives à méningocoques (IIM) sont des maladies bactériennes transmissibles graves qui se manifestent le souvent sous forme de méningite ou de septicémie. La forme la sévère est le Purpura fulminans.

En 2013, 585 IIM ont été enregistrées par l'InVS (Institut de veille sanitaire), soit une incidence de 0,99 pour 100 000 habitants. Les IMM touchent surtout des sujets jeunes, en particulier les nourrissons (taux de notification 10,3/100 000 chez les nourrissons de moins de 1 an) et les adolescents.

Si la fièvre est constante, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent être trompeurs : irritabilité, perte d'appétit, nausées. La raideur de nuque est rare chez le nourrisson et beaucoup souvent remplacée par une hypotonie. Un purpura peut apparaître rapidement avec parfois une évolution foudroyante, en quelques heures, avec troubles de la conscience et choc septique.


Le diagnostic précoce est difficile et la maladie peut être foudroyante, avec une évolution fatale qui peut survenir en moins de 24 heures chez près de 10 % des sujets ; des séquelles invalidantes à vie concernent 1 survivant sur 5. D'où l'importance de reconnaître les signes le tôt possible pour intervenir dans les meilleurs délais : toute suspicion de méningite impose une hospitalisation en urgence et tout purpura fébrile une prise en charge immédiate avec antibiothérapie et transport par le Samu.

Bactéries méningocoques

Les bactéries responsables, Neisseria meningitis ou méningocoques, se répartissent en 13 sérogroupes, dont 5 particulièrement virulents A, B, C, W et Y sont responsables de l'essentiel des formes invasives à méningocoques en France. Depuis 15 ans, le sérogroupe B est prépondérant. En 2013, il concernait 58% des cas, suivi par le sérogroupe C avec 26%, le Y 10% et le W 5%. Le sérogroupe B est responsable de 75% des cas chez les enfants de moins de 5 ans.

Ces maladies sont sous surveillance et doivent être déclarées à l'Agence régionale de santé (ARS). On peut donc suivre de façon précise leur nombre, l'âge des patients concernés, leur lieu de résidence et l'évolution de leur infection. Si la mortalité est donc connue ainsi que les complications précoces, les séquelles à long terme ne sont pas recensées de façon systématique, mais les études réalisées dans différents pays montrent qu'un sujet sur 5 environ souffre de séquelles cérébrales et/ou auditives ou ont eu une amputation.


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Termes associés : bactérie - septicémie - infection - contamination - vaccin - vaccination - ménnigite -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 21/04/2015
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