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Arthrose
Articulations

MALADIE

L'arthrose est une maladie chronique de l'articulation dans son ensemble, qui touche le cartilage et les autres composantes de l'articulation, notamment la membrane synoviale, l'os sous-chondrale, la capsule et les ligaments. L'arthrose est la résultante de phénomènes mécaniques et biochimiques qui déstabilisent l'équilibre entre la synthèse et la dégradation du cartilage et de l'os sous-chondrale.

L'arthrose est donc un processus inflammatoire local où il existe des modifications quantitatives et qualitatives du cartilage, le chondrocyte étant la cellule clef responsable de ces mécanismes de physiopathologie.

L'arthrose n'est pas de l'usure de l'articulation, mais un véritable processus dynamique de destruction articulaire dont les principales manifestations sont la douleur et la gêne fonctionnelle. C'est une maladie à multi-facettes avec différents types de douleurs (osseuses ou neuropathiques entre autres) qui s'expriment différemment selon le stade d'évolution.


Elle affecte 17% des français avec un impact fort sur leur vie quotidienne. L'incidence augmente avec l'âge : pour les patients de de 45 ans, l'incidence est de 3% ; à de 65 ans, elle monte à 65%, enfin à de 80 ans, elle est de 80%.

TRAITEMENT

La démarche de soins est pluridisciplinaire, le médecin généraliste étant au centre du dispositif, accompagné du médecin rhumatologue, du chirurgien orthopédiste et du physiothérapeute. Il n'existe pas de traitement miracle pour faire disparaître les douleurs, mais il est possible de soulager les patients en combinant ieurs solutions. Les moyens de traitement sont multiples : moyens non pharmacologiques, moyens pharmacologiques généraux, moyens pharmacologiques locaux, moyens chirurgicaux.

MOYENS NON PHARMACOLOGIQUES

• Education thérapeutique : un malade mieux informé recourt moins aux soins, et tolère mieux son handicap ; • Amaigrissement : perdre 10% de son poids améliore le handicap de 15-25% chez l'obèse gonarthrosiques ;
• Exercices : il est possible qu'ils améliorent l'état du malade, aucun exercice ne semblant meilleur qu'un autre ;
Acupuncture : au moins trois essais cliniques récents montrent son efficacité symptomatique par rapport à l'acupuncture factice ;
• Cure thermale : la prise en charge globale que peut constituer une cure thermale est un atout qui rend service à bon nombre de malades ;
• Aides techniques (semelles, cannes, orthèses) : bien que non démontrée, leur utilité semble manifeste (consensus professionnel) ; • Additifs alimentaires, sels minéraux, vitamines : non probant ;
• Champs électro-magnétiques pulsés, ultrasons, stimulation électrique transcutanée : non probant.


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Termes associés : articulation -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 28/11/2013
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