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Œdème cérébral de haute altitude (OCHA)

Œdème cérébral de haute altitude (OCHA)

À LIRE DANS CET ARTICLE

Point de départ

Comme l'œdème pulmonaire, l'oedème cérébral de haute altitude (OCHA)cette redoutable complication du MAM survient généralement dans la première partie du séjour, pendant les phases d'acclimatation.

Sans soin, le malade sombre dans le coma. L'urgence est alors extrême et le cas mortel.

On meurt ou on guérit sans séquelle d'un œdème cérébral de haute altitude.

Le cerveau souffre à la fois du manque d'oxygène et d'une augmentation de pression dans la boîte crânienne qui comprime le cerveau.

Ce qui se passe

Les personnes ayant déjà été atteintes d'un œdème aigu du poumon d'altitude ou d'un œdème cérébral d'altitude sont à même d'en faire un autre.

Les personnes qui ne respectent pas les paliers d'acclimatation sont les premiers sur la liste. Attention, comme l'œdème pulmonaire, c'est la nuit que le mal survient et à l'aube qu'il tue.

On ne répétera donc jamais assez qu'il ne faut pas dormir seul à partir de 4 000 mètres.

Attention, l'œdème cérébral peut être associé à un œdème pulmonaire ; les troubles du comportement qui accompagnent l'œdème pulmonaire peuvent être trompeurs.

Comme l'œdème pulmonaire, l'œdème cérébral est un mal aigu des montagnes mal soigné :

  • Là encore, les maux de tête ne cèdent pas malgré les fortes doses d'aspirine ou de paracétamol.
  • La fatigue est à son comble et, ce qui doit vous inquiéter, ce sont les troubles de l'équilibre (ataxie) et les troubles du comportement : le sujet n'est cohérent, il délire, souffre d'hallucinations, devient agressif ou beaucoup trop somnolent.
  • L'œdème cérébral, un peu moins fréquent que l'œdème pulmonaire, est souvent difficile à soigner car le malade n'est pas toujours coopérant.
  • L'OCHA est sournois que l'OPHA car il survient parfois sans prodromes évidents.
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Œdème cérébral de haute altitude (OCHA) en vidéo


Consulation de médecine de montagne Le docteur Guy Duperrex explique la démarche suivie au cours d'une consultation de médecine de montagne et l'importance des tests à l'hypoxie.
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Conduite à tenir

  • La descente urgente est le meilleur traitement (+++). C'est la solution la souvent adoptée dans les montagnes européennes grâce au secours héliporté. En expédition, il faudra se débrouiller le souvent sur chaise à porteur ou yack.
  • Oxygène (++) : efficace en secours en montagne, mais souvent indisponible en expédition.
  • Caisson de recompression (+++) : arme indispensable en expédition ou en trekking quand il n'y a pas d'oxygène disponible.


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Termes associés : oedème - cerveau - OCHA -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 02/10/2010
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