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Hanche

Définition

C'est un ensemble de fractures touchant l'os iliaque au niveau du bassin et la tête du fémur.

C'est pourquoi il y a souvent une confusion dans les termes employés : la fracture du col du fémur est souvent appelée à tort fracture de la hanche. Il s'agit en fait de la fracture du col fémoral . Toutes les autres fractures qui intéressent l'os iliaque, y compris la tête du fémur sont appelées "fractures de la hanche".

    La fracture de la hanche proprement dite

    • Elle survient généralement après un choc d'une rare violence.
    • Elle s'accompagne presque toujours d'un état de choc au moment de l'accident.

    Ce qu'il faut savoir

    La hanche est constituée :

    • En haut de l'os iliaque qui est soudé au centre au niveau du pubis et en arrière avec le sacrum .
    • En bas, la partie supérieure du fémur constitué de la tête du fémur et en arrière d'un gros promontoire appelé le trochanter.

    Comment se produit la fracture ?

    • Après un choc violent (accident de voiture ou de la circulation, chute d'une hauteur conséquente).
    • Le point d'impact a lieu généralement directement sur le bassin ou sur le côté.

    La fracture classique :

    • Elle se produit sans endroit précis au niveau de l'os iliaque.
    • Au niveau du trochanter pour le fémur.

    Les autres types de fracture :

    • Très variables : multiples au niveau de l'os iliaque.
    • Tête, col et trochanter au niveau du fémur

    Les complications :

    • Loin d'être exceptionnelles du fait de la violence du traumatisme. La personne est souvent en état de choc ce qui implique une intervention rapide. En revanche, c'est une fracture la plupart du temps fermée (pas de lésion de peau due à une perforation par l'os).
    • Les atteintes vasculaires sont exceptionnelles. En revanche, les contusions nerveuses (sciatique) ne sont pas rares.

    Qui concerne t-elle ?

    Tout le monde. Majoritaire chez l'adulte jeune en raison des activités physiques multiples.

    Fréquence :

    • C'est une fracture rare, apanage des sports mécaniques (automobile) ou aériens.

    Le diagnostic :

    • Sur le type de l'accident lui-même, l'intensité extrême de la douleur elle même mais surtout sur l'état de choc avec un patient immédiatement pâle, rapidement sans connaissance pour lequel il faut appeler immédiatement le Samu.

    La rapidité d'intervention :

    • Elle est capitale. C'est le premier geste à faire. Couvrir le patient en attendant les secours. Ne pas donner à boire en raison de l'hémorragie.


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    Termes associés : fracture du bassin - fracture bassin - fractures du bassin - fractures bassin - fracture du cotyle - fracture de l'os iliaque - fracture du pubis -
    L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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    Dernière mise à jour, le 20/04/2010
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