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Fracture des côtes

Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste
Dernière mise à jour, le 12/08/2010
Fracture des côtes
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À LIRE AUPARAVANT

Fracture

Définition

Fractures fréquentes intéressant une ou ieurs côtes.

  • Il n'existe pas de traitement particulier.
  • La douleur peut persister 2 mois.

Ce qui se passe

Il y a toujours une disproportion entre la violence du choc et l'intensité de la douleur :

  • Il ne faut pas un choc particulièrement violent pour casser une ou ieurs côtes.
  • En revanche, la douleur est toujours intense, mal supportée avec blocage de l'inspiration profonde.
  • Qui est, en raison du mouvement permanent de la cage thoracique, le nerf intercostal est toujours mis à contribution et la douleur peut s'éterniser un à deux mois sans que l'on puisse faire quoique ce soit, si ce n'est prescrire un antalgique et un myorelaxant dont l'efficacité est faible puisque chaque mouvement du tronc peut provoquer la douleur.

Les complications :

  • Rares, mais possible fracture avec déplacement.
  • Un des fragments osseux peut alors léser (à défaut d'embrocher) le poumon.
  • Cette éventualité reste toujours présente à l'esprit d'autant que la gêne respiratoire fait toujours partie du tableau quelque soit le type de la fracture et le nombre de côtes atteintes.

La radiographie :

  • D'où la règle fondamentale de toujours faire une radiographie des côtes devant un traumatisme du thorax aussi minime soit-il à partir du moment où il est suivi d'une douleur et d'une gêne à la respiration.
  • La radiographie aura le mérite de confirmer le diagnostic, de compter le nombre de côtes atteintes et d'éliminer un déplacement dangereux.
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Fracture des côtes en vidéo


Strapping des côtes Utilité du strapping des côtes et démonstration pour le faire de manière à ce qu'il soit efficace.Voir toutes les vidéos (2)

Le traitement

  • Comme nous venons de le voir : pas de plâtre, ni d'ostéosynthèse .
  • Devant une ou ieurs fracture de côtes, après avoir confirmé le diagnostic et éliminé une lésion pulmonaire, on se contente de prescrire un antalgique associé parfois à un myorelaxant pour relâcher un peu les muscles intercostaux qui enserrent fortement le nerf intercostal.
  • Une bande large, enserrant le thoraxpeut également être portée dans les premiers temps pour limiter la douleur lors des mouvements du tronc
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Termes associés : volet costal - grill costal -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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