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Définition

C’est une collection de sang qui se fait entre la boite crânienne et les méninges.

  • Il est toujours produit par un choc sur le crâne.
  • Il y a toujours perte de connaissance.
  • C’est une urgence absolue.

Ce qui se passe

  • Le choc responsable n’est pas toujours violent. Suffisamment en tout cas pour rompre une artère des méninges, ce qui entraîne une hémorragie entre la boite crânienne et le dernier feuillet qui enveloppe les méninges : le dure-mère.
  • Le choc sur le crâne entraîne cette lésion par la violence de l’ébranlement. Il n’y a pas forcément une fracture du crâne.
  • Ce type d’hématome est différent de l’hématome sous dural .

Les conséquences :

  • La boite crânienne étant inextensible, l’hématome va comprimer le cerveau entraînant dans un premier temps (passées 6 heures généralement) les signes caractéristiques d’une hypertension intracrânienne dont fait partie la perte de connaissance. Avant l’apparition de ces signes, le blessé allait parfaitement bien.
  • Dans un second temps, la compression des méninges puis du cerveau va comprimer les vaisseaux internes ce qui fait que les cellules, n’étant oxygénées, vont se détruire (nécroser) entraînant des lésions irréversibles. C’est le principe de l’infarctus .
  • Ces deux conséquences en font une urgence absolue.

Après le choc, vous appelez facilement en urgence le Samu (le 15) ou les pompiers (le 18) pour

Après le choc, il ne faut pas hésiter à appeler le Samu ou les Pompiers pour

  • Un mal de tête violent.
  • Des vomissements.
  • Un trouble de la vision, de l’audition.
  • Une difficulté pour bouger un membre.
  • Des vomissements.
  • Et même des bâillements répétés.

Dans les deux cas :

  • Vérifiez que le blessé soit bien allongé en position latérale de sécurité , le corps tourné sur le coté, le bras supérieur à 90 du corps et la jambe supérieure fléchie.
  • N’hésitez pas à le couvrir.

À l’hôpital

Seront fait :

  • Immédiatement : un scanner cérébral .
  • Éventuellement une artériographie cérébrale .
  • Puis le chirurgien évacuera sans tarder l’hématome en réalisant un volet osseux (découpage) dans le crâne juste en regard de l’hématome. Le volet sera refermé sitôt la collection de sang évacuée.


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Termes associés : méninges - boîte cranienne -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 14/06/2010
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