Accueil > santé au quotidien > traumatismes > hématome sous-dural aigu

Définition

C'est une collection de sang qui se fait dans les méninges.

  • Il se fait toujours à la suite d'un choc.
  • Il existe 2 type d'hématomes sous duraux : l'aigu et le chronique.
  • L'hématome sous dural aigu est une urgence vitale. Il se constitue en 24 à 48 heures. Il y a toujours perte de connaissance. Il est bien différent de l'hématome sous dural chronique qui se fait à bas bruit et ne peut se révéler qu'au bout de 3 semaines.

Ce qui se passe

Le choc responsable est toujours très violent (traumatisme crânien grave au cours d'un accident de la route, d'une chute de ieurs mètres etc.). Il s'ensuit une rupture d'une ou ieurs branches d'une artère à l'intérieur des méninges. L'hémorragie est importante.

  • La boite crânienne étant inextensible, l'hématome va comprimer le cerveau entraînant dans un premier temps les signes aigus d'une hypertension intra-crânienne avec crise convulsive et perte de connaissance dans les 6 heures presque toujours associés à une paralysie.
  • Dans un second temps, la compression des méninges puis du cerveau va comprimer les vaisseaux internes ce qui fait que les cellules n'étant oxygénées vont se détruire (nécroser) entraînant des lésions irréversibles. C'est le principe de l'infarctus .

Ces deux conséquences en font une urgence absolue.

Après le choc, vous appelez en urgence le Samu (le 15) ou les pompiers (le 18) pour

  • Une crise convulsive.
  • Un coma.

En attendant les secours :

  • Assurez-vous que le blessé soit bien allongé en position latérale de sécurité , le corps tourné sur le coté, le bras supérieur à 90 du corps et la jambe supérieure fléchie.
  • N'hésitez pas à le couvrir.

Après le choc vous consultez ou appelez votre médecin bien tard pour

  • Une personne qui ne se sent pas très bien depuis quelques jours.
  • Elle a fait un petit malaise dont elle se souvient .
  • Elle présente un trouble de la vision ou de l'audition.
  • Elle a tendance à toujours bailler.
  • Elle a du mal à mobiliser un membre.
  • Elle se plaint de maux de crâne, de troubles de la mémoire.
  • Elle a des hallucinations ou des comportements étranges.

Devant l'un de ces troubles surtout si vous retrouvez une notion de choc dans les semaines qui ont précédé, appelez immédiatement votre médecin où le service de garde pour faire hospitaliser la personne.



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Termes associés : neurologie - sang - malaises - vertiges - anticoagulants - hémophilie - conduite à tenir devant un choc - artériographie cérébrale - traumatisme crânien -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 12/05/2010
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