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Hyperthyroïdie

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Hyperthyroïdie
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Thyroïde

Définition

L'hyperthyroïdie est un fonctionnement excessif de la thyroïde qui fabrique une trop grande quantité d'hormones thyroïdiennes.

Signes

Deux signes viennent en : le goitre et les yeux exorbités qu'on appelle exophtalmie et qui sont caractéristiques de l'une des causes : la maladie de Basedow.

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Hyperthyroïdie en vidéo


Hyperthyroïdie : définition (1/3) Le professeur Philippe Touraine, PhD, chef du service d'endocrinologie et médecine de la reproduction à la Pitié-Salpétrière à Paris explique que l'hyperthyroïdie est un métabolisme qui fonctionne de façon excessive. Elle se caractérise par un TSH qui baisse. Elle peut être de source immunitaires mais aussi virales ou bactériennes. Elle affecte avant tout les femmes

Thyrotoxicose

Ces signes sont différemment associés selon les causes. Lorsqu'ils sont tous présents et très marqués on parle de thyrotoxicose . Ces signes peuvent entraîner un état de dénutrition et de déshydratation.

Deux maladies peuvent entraîner une thyrotoxicose :

  • La crise aiguë Basedowienne qui constitue une urgence en particulier à cause des risques cardiaques qu'il fait courir à la personne.
  • L'adénome toxique de Plummer, qui est un nodule de la thyroïde qui fabrique beaucoup d' hormones thyroïdiennes.

Causes

Traitement

Il dépend de la cause initiale.

L'iode radioactive

  • L'iode radioactif va se fixer dans les cellules de la thyroïde de la même façon que l'iode dont la thyroïde a besoin pour fonctionner. Les radiations émises par cet iode vont détruire peu à peu les cellules où elle s'est fixé. Au bout de 2 à 3 jours, cet iode est éliminé dans les urines.
  • Le traitement est administré en comprimés ou sous forme liquide absorbée par la bouche.
    L'hyperthyroïdie est généralement traitée au bout de 3 à 6 mois.
  • Le traitement est contre-indiqué chez la femme enceinte. Un test de grossesse est donc demandé avant le traitement par iode radioactive.
  • Il en est de même chez la femme qui allaite.
  • Il n'y a aucun risque pour l'entourage.

Les antithyroïdiens

  • Ce sont des médicaments qui ralentissent la production d'hormones thyroïdienne.
  • Selon les pays, on utilise le propylthio-uracile, le méthimazole ou le carbimazole.
  • Le traitement doit être poursuivi au moins pendant 6 mois à 1 an.
  • Certains effets secondaires réversibles peuvent se manifester : démangeaisons, éruption de boutons, leucopénie , hépatite , ou arthrite

La chirurgie

  • L'intervention se fait sous anesthésie générale .
  • L'incision à la base du cou est délicate en raison de la présence des parathyroïdes et des nerfs laryngés qui contrôlent les cordes vocales , mais ces complications sont très rares (2%).
  • Une hypothyroïdie peut survenir quelques semaines après l'intervention.

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Termes associés : Thyrotoxicose - thyréotoxicose - hyperthyroïdie -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste et diabétologue
Dernière mise à jour, le 28/04/2010


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