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Névralgie inter-costale

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Névralgie inter-costale
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Névralgie

Définition

Douleur due à l’atteinte d’un ou ieurs nerfs intercostaux issus de la partie dorsale de la moelle épinière (zone située entre la première et douzième vertèbre dorsale).

  • Elle concerne le thorax et se rencontre principalement chez l’adulte. Le mécanisme est un peu obscur. On sait que l’atteinte est très brève (quelques heures le souvent) et sans modification anatomique.
  • Il existe également une vraisemblable composante psychosomatique bien qu’on ne puisse le prouver.
  • Cette douleur si elle siège du côté gauche, peut dans certains cas évoquer une douleur cardiaque. D’où la règle fondamentale : toute névralgie intercostale doit être considérée comme un infarctus du myocarde jusqu’à preuve du contraire.

Ce qui se passe

Les caractéristiques propres à cette névralgie :

  • L’origine de la lésion se fait au niveau des racines issues de la moelle épinière au niveau de la partie haute du dos. Anatomiquement cela correspond aux vertèbres dorsales (au nombre de 12) qui s’étendent depuis la base du cou jusqu’à la base des omoplates.
  • La douleur est rarement complète, partant de la partie médiane du dos, contournant le thorax pour se terminer devant au niveau du sternum.
  • Elle se résume le souvent à un point douloureux soit dans le dos, soit sur le coté du thorax, rarement devant celui-ci.
  • Son intensité est variable allant du simple point douloureux à la douleur en demi cercle prenant le thorax en tenaille, empêchant celui-ci de se déplier totalement ce qui supprime toute tentative d’inspiration profonde : dès que l’on respire au delà d’un certain seuil, la douleur survient, fulgurante, comme un coup de couteau au niveau d’une côte.

3 principales causes à la névralgie intercostale :

  • Psychosomatique (la classique).
  • Virale (virus banal ou spécifique comme celui du zona).
  • Arthrosique.

Le piège :

Confondre une névralgie intercostale avec une douleur d’infarctus.

  • Toute douleur thoracique doit être considérée jusqu’à preuve comme un infarctus surtout si elle survient chez un adulte jeune masculin de de quarante ans, en proie aux facteurs de risques .
  • Au moindre doute, un électrocardiogramme sera effectué.

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Termes associés : nerfs - nerfs intercostaux - moelle épinière - respiration -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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TÉMOIGNEZ
  • Névralgie intercostale du côté gauche
    Par Pp
    Le 09/12/2017 14:28:00
    Réponse(s) : 8
    Je pense qu'il faut consulter un pneumologue rapidement la douleur intercostale peut cacher une pneumopatie donc il faut des antibiotiques. Ma fille en a fait une en 2012 c'était assez grave douleur...
    Névralgie intercostale
    Par sophy34
    Le 24/11/2014 17:33:38
    Réponse(s) : 2
    Bonsoir, après bien des recherches sur internet, vous décrivez en détail cette douleur récurrente et invalidante qui m'empoisonne également la vie depuis 20 ans. Je serai heureuse de pouvoir...

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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste
Dernière mise à jour, le 14/05/2010


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