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Parodontite

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Parodontite
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Problèmes dentaires

Définition

C’est l’inflammation du parodonte, c’est à dire l’ensemble des éléments (os, ligaments, gencives) qui assurent le logement, le soutien et la fixation des dents.

Ce qui se passe

Le parodonte est constitué de 4 éléments :

  • La partie osseuse superficielle de la mâchoire dans laquelle sont creusées les alvéoles qui accueillent la dent.
  • Le ligament alvéolo-dentaire qui maintient la dent dans son alvéole.
  • Le cément, tissu peu épais et minéralisé qui recouvre la racine de la dent.
  • Et la gencive.

Comment fait-on une parodontite ?

  • La principale raison est l’accumulation de tartre qui finit par créer une plaque dentaire dans laquelle vient se loger le germe.
  • Tous les éléments du parodonte sont concernés. C’est donc une affection importante dont les premiers symptômes sont ceux d’une gingivite (la gencive étant la seule partie visible du parodonte).
  • Elle touche tous les âges à commencer par l’adolescence.
  • Elle est particulièrement fréquente chez les sujets présentant une déficience immunitaire locale ou générale.
  • Ce sont les incisives de la mâchoire inférieure qui sont le fréquemment atteintes en raison de la prédilection qu’a le tartre pour s’y fixer.
  • L’évolution se fait de façon chronique, lente (sur de 20 ans) silencieuse, avec des poussées aiguës, spectaculaires au fil des années, associant une gingivite toujours destructrice à des épisodes douloureux intenses et lancinants.

Les premiers signes

Les symptômes classiques d’une gingivite :

  • Une gencive rouge, gonflée, douloureuse.
  • Saignant spontanément ou au cours du brossage des dents.
  • Accompagnée ou non d’une mauvaise haleine.

Les signes installés

Une gingivite s’aggravant à chaque poussée avec :

  • Une gencive rouge violacée.
  • Il s’en écoule parfois une sérosité purulente, malodorante. Certaines dents sont déchaussées par endroit.
  • Des épisodes douloureux intenses et lancinants peuvent y être associés, avec parfois d’un tableau fébrile (surtout dans les parodontites juvéniles).

Au cabinet

  • À l’occasion d’un premier épisode, le dentiste vous traitera pour une simple gingivite.
  • Dès la première récidive, il prendra en considération l’éventualité d’une parodontite débutante.
  • Connaissant son passage à la chronicité, il multipliera les soins locaux pour éviter la formation d’une plaque dentaire.
  • L’évolution à long terme étant bien souvent défavorable (surtout pour la gencive), le dentiste (bien souvent parodontologue) sera amené à pratiquer une greffe de gencive ou combler une lésion osseuse (avec corail ou des substances synthétiques comme les phosphates tricalciques ou l’hydroxyapatite).
  • Chez le jeune, le dentiste complètera ses soins locaux par une antibiothérapie par voie buccale.

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Termes associés : dents - hygiène - détartrage - bouché - bucco - dentaire - gencives -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste
Dernière mise à jour, le 23/05/2010


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