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Tremblement essentiel

Cette maladie responsable d'un tremblement évolutif a été pour la première fois décrite en 1865. Le tremblement essentiel est à la fois un tremblement postural car il est présent dans le maintien de la posture, mais aussi, et avant tout, un tremblement d'action car il apparait quand la personne effectue une contraction musculaire volontaire. Il n'y a pas de trouble cognitif associé.

Signes moteurs

Les tremblements touchent souvent en premier les membres supérieurs, le cou puis la tête, la voix, les membres inférieurs et parfois le corps entier. Il s'agit d'une maladie évolutive, son évolution étant marquée par quatre caractéristiques :
• une extension éventuelle à des parties du corps jusque là non touchées,
• une progression des extrémités notamment supérieures (doigts, mains) vers une région proximales (épaule),
• une augmentation de l'amplitude corrélée à une diminution de la fréquence du tremblement,
• un tremblement accentué dans l'exécution des gestes dirigés vers un but.

Handicap

Le tremblement essentiel est souvent un frein voire un handicap pour se nourrir, boire, s'habiller, mettre une clé dans une serrure, écrire et même parfois parler. Le tremblement essentiel peut également induire des syndromes secondaires liés au handicap social que représente cette maladie : repli sur soi, anxiété, syndromes dépressifs voire phobie sociale. Ces syndromes secondaires impactent souvent de manière importante la maladie elle-même.

Causes

Les causes sont encore méconnues. C'est une pathologie familiale dans 60-70% des cas, mais dans 30% des cas une seule personne est touchée dans la famille. La piste génétique est en cours d'exploration et les progrès ne peuvent venir que de la recherche.

Epidémiologie

Le tremblement essentiel est une maladie neurologique fréquente, la fréquente des tremblements. Le tremblement essentiel touche une personne sur 200 en France, soit 300 000 personnes de tout âge, autant d'hommes que de femmes. Le souvent, la maladie commence soit dans le 3ème décennie soit tard, vers l'âge de 55 -60 ans.

Les deux tiers de personnes atteintes ont vu leurs mouvements anormaux apparaître avant l'âge de 40 ans, 40% avant 20 ans, et augmenter avec l'âge. Le retard diagnostique est en moyenne de 14 ans (enquête 2014 sur le parcours de santé de 1500 personnes concernées par le tremblement essentiel).


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Termes associés : mouvement - contraction musculaire - hérédité - stimulation cérébrale - repli sur soi - antiépileptiques -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 29/09/2015
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