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Vertige positionnel paroxystique bénin

Vertige positionnel paroxystique bénin

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Équilibre

Point de départ

Le vertige positionnel paroxystique bénin est un vertige dû à une mauvaise circulation des liquides dans l'oreille interne, responsable de l'équilibre. Il entraîne des vertiges rotatoires. C'est l'une des causes les fréquentes de vertige (30%).

Ce qui se passe

  • Normalement, les otolithes suspendus au bout d'un cil oscillent au gré des mouvements de la tête dans chacun des canaux semi-circulaires responsables de l'équilibre. Au cours du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), les otolithes vont rester coincés dans l'un des canaux semi-circulaires, un peu comme des blés couchés par le vent. Le résultat est qu'en raison de l'information contradictoire donnée par les yeux, le cerveau disjoncte , ne sachant s'il faut croire les données de son oeil ou celui de son oreille interne. Ce vertige est brutal, d'où son terme de paroxystique, bénin, car totalement réversible, et positionnel car il est dû à un mouvement violent de la tête qui a coincé les otolithes en mauvaise position.
  • La conséquence est une sensation de tournis avec vomissements et malaise important.

Attitude du médecin

  • Il va d'abord vérifier qu'il s'agit bien de vrais vertiges. Le vrai vertige donne une sensation que tout tourne, murs et plafonds compris. Il s'accompagne pratiquement toujours de vomissements et de sueurs froides. Le médecin va de effectuer un examen complet, dont un examen neurologique comprenant en particulier une recherche de nystagmus.
  • Ce signe très important permet au médecin de vérifier si le regard se maintient lorsqu'on fait bouger les yeux lentement vers le côté en gardant la tête droite et immobile. Si le médecin met en évidence un nystagmus, c'est un vrai vertige, sinon, c'est un faux vertige. De la même façon, il recherchera un signe de Romberg qui permet de savoir si la personne perd l'équilibre en fermant les yeux.
  • Puis il fera si nécessaire une injection intraveineuse de médicaments contre les vertiges et les vomissements.
  • Enfin, il effectuera la manoeuvre de Dix-Hallpike, dont le rôle est de rétablir une circulation correcte du liquide qui se trouve dans le labyrinthe, exactement comme l'on redresse les épis de blés couchés par le vent.


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Termes associés : VPPB - Dix-Hallpicke -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ2 témoignages sur ce thème

  • Récidive de vertiges dus à l'oreille interne
    Par Anne
    Le 10/01/2015 19:25:35
    Réponse(s) : 2
    Je suis traitée pour vertiges paroxystiques. Après 4 jours d'hôpital, examens divers, manipulations, 4 IRM, je suis toujours handicapée après 3 mois. Bien que je dorme toujours sur la gauche, ou sur...
    Vertige positionnel soulagé par kiné
    Par gramchou
    Le 02/04/2013 11:54:39
    Réponse(s) : 2
    Le vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB) effectivement est soulagé par une manipulation faite par des kinés spécialisés. A Paris, le cabinet Assaban rue de Bruxelles près du moulin rouge est...


Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 26/05/2010
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