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Douleurs de la cheville

Douleurs de la cheville

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Cheville

Points importants

  • Les douleurs de la cheville sont généralement d'origine traumatique. Une douleur que l'on croit articulaire peut être due à la peau en regard de l'articulation. Juste en dessous, se trouvent les ligaments qui la retiennent, les tendons et les muscles qui passent devant, ainsi que les bourses séreuses qui les séparent des reliefs osseux. Tous ces éléments sont dits périarticulaires car ils entourent l'articulation proprement dite, c'est à dire la mécanique qui permet le mouvement d'un segment d'os par rapport à un autre.
    Ce qui menace le la cheville, c'est l'entorse, ainsi que la rupture du tendon d'Achille.
  • Les douleurs peuvent alors être dues à la capsule qui contient l'articulation ou à la synoviale qui la tapisse. Ces deux membranes hermétiques contiennent le liquide articulaire qui sert de lubrifiant et qui permet le glissement des cartilages articulaires l'un sur l'autre. Lorsque ce liquide devient inflammatoire, infectieux ou simplement en excès, l'augmentation de pression dans l'articulation entraîne des douleurs.

Points particuliers

D'une manière générale, il y a 4 possibilités :

1. La douleur est consécutive à un choc direct. La douleur dépend des lésions entraînées par le choc : entorse, fracture, simple contusion.

2. La douleur est apparue brutalement au cours d'un exercice.

Soit la douleur est supportable et l'articulation est normale.

Soit la douleur est vive, insupportable et la cheville déformée. Dans ce cas, elle peut être gonflée (oedème, hématome), rapidement colorée (ecchymose), chaude et douloureuse (inflammation), intouchable.

Dans les deux cas, l'arrêt immédiat de l'exercice, et le refroidissement de l'articulation permet de soulager la douleur. Si la douleur est trop importante ne pas hésiter à appeler le médecin. Sinon cela peut attendre le lendemain.

3. La douleur est apparue sans raison, sans choc ni faux mouvement. Deux cas de figure :

  • La cheville n'est pas spécialement rouge ou gonflée. Ce n'est pas fréquent, car c'est une articulation très fine et le moindre problème de la cheville est visible de l'extérieur. La cheville est souvent gonflée, en particulier par des oedèmes dont la cause n'a rien à voir avec la cheville (problèmes veineux, rénaux ou cardiaques).
  • L'articulation est rouge, chaude et gonflée. Elle est donc inflammatoire. La présence de fièvre avec frissons peut faire craindre une inflammation importante ou une infection de l'articulation, c'est à dire une arthrite ou une crise de goutte . C'est pourquoi il ne faut pas hésiter à consulter un médecin très rapidement.

4. La douleur est apparue progressivement après un exercice (bricolage, activité physique ou sportive).

Elle survient à la suite d'un geste mal exécuté, ou trop longtemps, sans échauffement préalable, de façon répétée, avec un mauvais matériel ou un équipement non adapté. La consultation du médecin est nécessaire car il peut s'agir d'une tendinite , en particulier du tendon d'Achille. Celui-ci peut également se rompre, surtout lors d'un effort ou après la prise de certains antibiotiques.



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Termes associés : entorse - articulation - traumatisme - goutte - rhumatismes - arthrite - arthrose - tendinite -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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    Je ne trouve pas la bonne explication, j'ai vu mon toubib mais je ne sais si son diagnostic est le bon. J'ai la cheville gauche brusquement gonflée et douloureuse sans autre accident= je me suis en...


Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste traumatologie sportive

Dernière mise à jour, le 07/01/2015
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