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Acné, définition

Point de départ

L'isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A utilisé en seconde intention dans le traitement l'acné sévère résistante aux traitements antibiotiques topiques.
Il est contre-indiqué en cas de grossesse.
La prise de traitement se fait sous surveillance médicale.
L'isotrétinoïne diminue l'activité des glandes sébacées et a un effet anti-inflammatoire au niveau du derme de la peau.
L'isotrétinoïne est présente dans les médicaments suivants : Contracné ©, Curacné ©, Procuta ©, Roaccutane ©

Efficacité

Une cure de traitement de 16 à 24 semaines suffit habituellement à faire disparaître l'acné.
Le traitement débute par des doses faibles qui sont adaptées en fonction de la réponse thérapeutique et des effets indésirables
Chez la majorité des patients, une guérison complète de l'acné est obtenue après une seule cure.
En cas de rechute, une nouvelle cure d'isotrétinoïne peut être envisagée.

Contre-indications

L'isotrétinoïne est contre-indiquée:
chez les femmes enceintes ou qui allaitent,
chez les femmes en âge de procréer sauf si toutes les conditions du "Programme de Prévention de la Grossesse" sont remplies,
en cas d'insuffisance hépatique d'hyperlipidémie, d'hypervitaminose A, d' hypersensibilité à l'isotrétinoïne,
en association avec les tétracyclines.

Elle n'est pas indiquée chez l'enfant de moins de 12 ans et en cas d'acné prépubertaire.

Information de la patiente

C 'est le « Programme de Prévention de la Grossesse ». Le risque tératogène, c'est à dire de malformations potentielles, doit être compris de la patiente. Ainsi elle pourra suivre les modalités de prescription.
La nécessité d'un test de grossesse avant le début du traitement, tous les mois pendant toute sa durée (au cours des 3 premiers jours du cycle) et 5 semaines après sa fin.
La nécessité d'une contraception efficace qui débute 1 mois avant le traitement, qui se poursuit pendant toute sa durée et se prolonge 1 mois après la fin du traitement.
Même si la femme n'a pas de règle (aménorrhée) ou qu'elle n'a pas de rapport, elle doit accepter ces conditions du traitement.
Un suivi tous les mois qui renouvellera le traitement à se fournir à la pharmacie dans les 7 jours.
Un bilan sanguin hépatique et lipidique est effectué avant le début du traitement, puis un mois après et ensuite tous les trois mois.
Chez l'homme, le traitement par isotrétinoïne n'a pas montré d'effets négatif ni sur la fertilité ni sur leur descendance.
Les patients sont avertis qu'ils ne doivent jamais donner ce médicament à une personne de leur entourage.


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Termes associés : isotrétinoïne - contracné - curacné - procuta - acné -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Gynécologue

Dernière mise à jour, le 30/04/2014
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